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酒精对心理精神的毒性作用

来源:原创作者:淮北天气bet36线育在体_bet36体育投注官网_bet36投注官网发布日期:2015年10月19日
1、行为改变
 酒精依赖患者不分时间、场所在短时间内大量饮酒,饮酒量持续每天可超过纯酒精150mL以上,多次宣称戒酒而不能中断;有的连续几天饮酒,不吃饭,不洗漱,断绝与外界的交往,终日与酒为伴。致使身体虚脱,达到了即使喝水也要呕吐的程度,才终止饮酒。此后数日之后,又陷入饮酒状态,这称为连续饮酒;也有长期依赖者出现饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡,反复如此饮酒期,此种饮酒形式称“山型”饮酒。这些都是酒精依赖者饮酒方式的单调达到极端状态。
2、酒精谵妄症
 酒精性谵妄症,又称震颤性谵妄症,通常发生于长期饮酒突然停饮或减少饮酒量之后出现的一种短暂的中毒性意识障碍状态。常伴有肢体震颤或抽搐,也可有发热、心率增快等自主神经功能亢进症状,如不及时处理,可危及生命。酒精性谵妄症多为急性发病,常在夜间发生。有些患者在发作前数日或数周前可出现睡眠障碍、情绪低落及焦虑不安等前驱症状。如果对前驱谵妄进行及时处理,可避免严重谵妄的发作。谵妄持续时间不等,一般为2~5天,谵妄可被看做是严重酒精中毒的标志及必须治疗的信号。
3、酒精性幻觉症
 酒精性幻觉症是长期饮酒引起的幻觉状态,大多在突然停饮或显着减少酒量之后48小时内发生,也可在继续饮酒的情况下出现。不伴有意识障碍、精神运动性兴奋或植物神经功能亢进,多为幻听或幻视,可继发妄想以及相应的情绪障碍和冲动行为,病程可短至数小时、数天或数周,但不超过6个月。临床症状:意识清楚的情况下,出现具有侮辱性、威胁性幻觉,患者常显现焦虑不宁,以幻听最为常见。在此基础上有时产生被害妄想,有时会去找“暗害他的人”,或在恐怖性幻视中出现自伤、他伤行为。本症持续时间长短不一,停饮后可逐渐好转,但有人出现痴呆症状。
4、酒精性妄想症
 酒精性妄想症是因长期饮酒引起的妄想状态,在意识清晰状态下,出现嫉妒妄想或被害妄想,常伴有相应的情感反应和行为,起病较慢,病程迁延。临床症状:慢性酒中毒者的性功能障碍可导致少数患者对其配偶产生猜疑(即病理性嫉妒妄想),他们的信念没有充分实施根据,也不可理喻。病人常常为此多方寻求证据,如在他回家时发现妻子的头发不整,衣服纽扣未扣好等,都是妻子与别人“发生关系的证据”逼迫妻子承认,否则加以打骂,甚至由于嫉妒妄想可使病人做出犯法的行为。如病情不重,长期戒酒妄想可消失,否则会形成酒中毒性痴呆症。
5、人格衰退:
 对饮酒的需求超过了一切,为了酒而欺骗、偷窃或发生攻击行为,对工作不负责,对亲人失去感情,丧失对家庭和亲人的责任感。
6、柯萨科夫综合征
 许多人把柯萨科夫综合征(Kors- akoff′s syn-drome)与威尼克脑病视为同一综合征的不同类型或不同发展阶段,盖缘于二者具有共同的病因及共同的病理表现。有人甚至用威尼克-柯萨科夫综合征来命名。但必须看到,并非所有的威尼克脑病都发展为柯萨科夫综合征,且有不少柯萨科夫综合征患者病程中并无威尼克脑病发作史。
   柯萨科夫综合征最显着的特征是对所发生的事情缺乏记忆。严重者在病房找不到厕所及自己的病室,记不住病友及工作人员的姓氏。远期记忆也变得支离破碎、模糊不清。有些人为了掩盖,会编造或虚构一些情节,但也有许多人并无此症状。有些患者除记忆力受损外,智力的其他方面则相对正常。韦氏成人智力测查(WAIS)的智商正常,患者在数字运算及言语方面正常。瞬间记忆相对完好,但信息的保存时间缩短到只有数分钟。由于患者言谈举止大体如常,故早期易被忽视。
   症状明显的患者,除明显的记忆障碍外,常常还并发有其他认知功能缺损,尤其是疾病后期。多数柯萨科夫综合征患者除了明显的顺行及逆行性遗忘外,视觉感知及解决问题的能力也有轻度受损。患者遗忘的内容大多按时间先后层次分明,先累及近期记忆,逐渐累及远期记忆。
   与其他原因引起的痴呆相比,柯萨科夫综合征患者常伴有表情淡漠、行为缺乏始动性及自知力严重受损。这些均提示病变源于皮质[2]。
   柯萨科夫综合征预后不好,且疗效不佳。不过,临床上仍主张补充维生素B1及其他多种维生素,至少可以防止病情恶化。早期有关柯萨科夫综合征预后的报道较为乐观。Victor等[5]认为柯萨科夫综合征患者中约25%可达临床痊愈,50%部分恢复,其余症状无变化。大多数患者恢复很慢,需历时1年以上。

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