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叙事疗法简介

来源:淮北天气bet36线育在体_bet36体育投注官网_bet36投注官网作者:admin发布日期:2015年10月15日

      叙事疗法发端于澳大利亚与新西兰,是家庭治疗家迈克·怀特(Michael wllite)与大卫·艾普森(Day.id Epston)等人的思想与实践的结晶。是目前受到心理学界广泛关注的后现代心理治疗方式,如今叙事心理治疗已成为心理咨询领域一项重要的国际运动,其影响延至北美、英国、南非等使用英语的国家和地区。在我国台湾省,叙事心理治疗业已成为心理咨询专业学习的必备部分。在香港,社会工作者总工会、基督教会等承担心理咨询任务的社会组织也非常重视叙事心理治疗理念的发展。在叙事心理治疗中,对以往经验的记忆不再被看作精神疾患的祸端,而是被看作是希望、力量与选择的源泉。叙事心理治疗帮助人们打破具有束缚力量的后设叙事(meta-na即人们解释自己的生活经验时所依据的主要故事,发现生活中积极有益的经验,并将这些经验串联、扩展,最终在这些经验中生活。当处在冲突与痛苦之中,人们往往对那些与痛苦无关的经验视而不见,叙事心理治疗就是要帮助人们发现除了当前的生活样式,他还有其它的可能。叙事心理治疗咨询师认为自己并非什么专家,依靠专业知识,如心理学的洞见,来治疗当事人。治疗师与咨询师是一个促动者,他帮助人们在倾诉与复述之中发现生活中永远可能有更加丰富的故事。发现这些故事的途径除了当事人自己的倾诉与复述之外,还包括他们与咨询师或其他在当事人生活中占有重要地位的人之间的对话。这种倾诉与复述能够帮助当事人改变对问题与自身之间的联系的理解,从而向新建的、更佳的生活方式成长。叙事心理治疗是一种新颖的文化实践,它极大地扩展了心理治疗的范围,使得我们不得不将视野从精神病学转移到整个文化现象。在咨询过程中,对社会与文化对问题的影响的讨论往往是很重要的一部分。
                                                                                         

                                                                        叙事心理治疗的步骤

      关于叙事心理治疗的实施步骤,叙事心理治疗早期的作品中描述不多。只是在迈克·怀特和大卫·爱普森合着的《叙事疗心》和艾里斯·茂根的《简明叙事心理治疗》中提出了基本的步骤。包括:外化问题、问询问题的相关影响、界定将被外化的问题、发现特例事件、修正个人与问题的关系、责任、文化背景分析、自我监督(Ihe Panopticon)。可见,外化问题、探讨问题与人之间的相互影响、发现特例事件、提出新颖解决方案是叙事心理治疗的基本特征。必须注意整个治疗过程咨询师应该能够保持对来访者的强烈兴趣,能够与他们保持共情理解,同时要对他们有足够的耐心。中基本步骤包括三个阶段:①外化的叙事。即当事人通过讲述,产生一种与生活故事中主人公的距离感,从而能够客观地追溯问题产生的过程;②反观自我。即以生活整体为背景分析、反思问题,认清问题在生活中所处的位置;③故事改写。这里的步骤是指由当事人找出与自己的限定性故事套路(Dominant story)相逆的另外的可能性,提出新颖解决方案。支持程序指当事人在提出新颖解决方案之后,咨询师通过帮助当事人进行角色筹划、通信治疗、仪式与庆祝等为当事人实施新颖解决方案提供支持。
                                                                            

                                                       叙事心理治疗与传统心理疗法比较的优势

      与弗洛伊德的精神分析相比,叙事心理治疗更加直接。弗洛伊德是心理治疗的开山鼻祖。从精神分析开始,心理的而不是身体的困扰才真正开始被主流文化所重视,不再囿于巫术与宗教的范畴。但是,精神分析的方法的哲学依据是决定论、线性逻辑。因而对早期经验,尤其是与性有关的创伤经验的解释,在弗洛伊德看来是当事人改变的关键。因而精神分析是以“历史的真实”为中介进行治疗的。叙事心理治疗的哲学是后现代主义、解构主义和现象学。叙事心理治疗咨询师相信,在当事人的叙述之外,再没有更真实的自我。因而心理治疗只能在当事人的叙事过程之中。当事人叙事风格的转变,是当事人改变的关键所在。间接的治疗可能生效,但它需要时间和耐性。相比较而言,叙事心理治疗深入浅出,简洁明快,在高节奏时代更显得魅力独具。
       与罗杰斯式的积极倾听相比,叙事心理治疗更加深入。在积极倾听过程中,咨询师力图将当事人的故事不加改动地反射回去。叙事心理治疗在倾听的同时要发现当事人讲述的故事中所蕴含的后设叙事。比如:一个离了婚的四十岁女性,向咨询师描述生活的种种痛苦时,罗杰斯会运用共情理解和无条件积极关注的方式,将当事人的描述反照回去。罗杰斯相信当事人改变的充要条件就是共情理解和无条件积极关注。当然,这种反照为当事人提供了反观自我的空间,有助于当事人的转变。这种空间(Cap)也是叙事心理治疗咨询师关注的重要内容。叙事心理治疗咨询师认为提供自我与问题的距离——与问题分离:当事人改变的前提。“人不是问题,问题才是问题。”这是叙事心理治疗的名言。但是,叙事心理治疗不停留在与问题分离上。叙事心理治疗咨询师会试图发现当事人如何理解其自我与问题的关系——这是当事人叙事背后的内容,即后设叙事,是当事人相信“自然而然”的大叙事。上述例子中这位女士可能认为“患乳腺癌女人是最不幸的,是没有价值的。”然后叙事心理治疗咨询师要帮助当事人发现问题对他的生活产生的影响。叙事心理治疗咨询是相信当事人与问题关系的改变,是治疗性进展的契机。
      与艾里斯的REBT相比,叙事心理治疗更为人道。在关注当事人叙事的后设假设这一点上,REBT与叙事心理治疗有相通之处。这可能是REBT得以生效的条件之一。但是两者的理解又有不同。REBT相信理性信念是合乎逻辑的,真理性的。当事人在论辩、对峙等手段的重压之下,会改变其非理性信念,从而会达到治疗性转变。叙事心理治疗则认为当事人的问题在于他对自己叙事所赖的后设叙事不能自知,是后设叙事中蕴含的“本然(理性)”导致了问题的产生。从这个意义上讲,叙事心理治疗与REBT对理性的关注相同,但对理性的态度相反。与REBT的维护理性,忽略当事人的感受相比,无疑叙事心理治疗更为人道。它摆脱了传统意义上将人视为问题的治疗观念,通过“故事叙说”、“问题外化”、“由薄到厚”等具体技术,帮助患者抒发自己压抑的情绪并对这种情绪进行认知和识别。因而能够使患者心理得到较好的成长,对待疾病的态度变得更自主、更自信,更有生活的动力。